К содержимому

Настройки отображения

Размер шрифта:
Маленький
Обычный
Крупный
Цвета сайта
Черным по белому
Белым по черному
Темно-синим по голубому
Изображения

Настройки

Бюджетное учреждение
Ханты-Мансийского автономного округа — Югры
«Геронтологический центр»

г. Сургут, п. Снежный, ул. Еловая, д. 4

Приёмная: (3462) 74-78-44

Администратор: (3462) 74-78-05

Обычная версия сайта

Программа реабилитационных мероприятий

Коронавирусная инфекция (COVID-19) – острое респираторное заболевание, вызванное новым коронавирусом, ассоциированное с повышенной смертностью среди лиц в возрасте старше 60-ти лет, а также лиц с сопутствующими патологическими состояниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные заболевания, диабет, рак.

Коронавирусная инфекция (COVID-19) может протекать как в бессимптомной и легкой клинических формах, так и в тяжелой клинической форме, с развитием внебольничной пневмонии, респираторного дистрессиндрома и дыхательной недостаточности, в первую очередь.
Негативные изменения в организме полностью не исчезают после получения отрицательных тестов на COVID-19, а некоторые из них продолжают прогрессировать и могут сохраняться очень долгое время. Поэтому каждому переболевшему коронавирусной инфекцией, независимо от степени тяжести, желающему вернуться к обычной жизни без осложнений и последствий, необходима реабилитация после перенесенного «ковида», вне зависимости от степени тяжести пережитого заболевания.

Программа реабилитации направлена на восстановление функций  дыхательной, сердечно-сосудистой систем, центральной и периферической нервной системы, опорно-двигательного аппарата, и стабилизации психоэмоционального состояния больного, перенесшего коронавирусную инфекцию COVID-19.
Цель программы: обеспечение максимального возвращения граждан к исходному состоянию полного восстановления социальной, бытовой и профессиональной активности на прежнем уровне.
Основные задачи реабилитации пациента:
- восстановление нормальной работы легких, профилактика осложнений (спаечного процесса, пневмофиброза);
- избавление от остаточных симптомов;
- профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также профилактика тромбозов;
- профилактика развития повторного воспаления;
- восстановление иммунной защиты организма.
Граждане, перенесшие в лёгкой или бессимптомной форме коронавирусную инфекцию COVID-19, должны:

  1. Выполнять рекомендации лечащего врача по вторичной профилактике развития фиброзных процессов в легких, повторной инфекции (приложение 1);
  2. Ежедневно заниматься дыхательными упражнениями, рекомендованными врачом (приложение 2);
  3. Выполнять аэробную низкоинтенсивную физическую нагрузку (ходьба, велокинез) не менее 30 минут в день 3 раза в неделю на протяжении 8-12 недель.
  4. Увлажнять слизистую бронхов ингаляцией с минеральной водой (Боржоми) с использованием  ультразвукового или компрессорного ингалятора (2 раза в день в течение 10 дней);
  5. Вести здоровый образ жизни, контролировать АД и ЧСС. В случае изменения показателей, незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Граждане, перенёсшие коронавирусную пневмонию в среднетяжелой и тяжелой форме, должны проходить программу реабилитации в медицинских организациях, учреждениях социального обслуживания.
Реабилитация в учреждениях социального обслуживания включает следующие мероприятия:

№ п/п

Мероприятия

Сроки исполнения

Ответственные

1.

Осмотр, сбор анамнеза, изучение медицинской документации, определения объективного статуса

В день возвращения из стационарного ЛПУ

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

2.

Медикаментозная и витаминная терапия, с учётом ранее принимаемых лекарственных средств

От 14 дней и более в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

3.

Осмотр врача, включая осмотр узкими специалистами (при наличии в учреждении) для профилактики осложнений основных и сопутствующих заболеваний

В течении трех дней после возвращения из ЛПУ

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

4.

Курс физиотерапии (лекарственный электрофорез, ДМВ-терапия, УФО, дарсонвализация, УВЧ, УЗТ и фонофорез, МИЛ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, ингаляции)

До 14 дней, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания и противопоказаний

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

6.

Утренняя гигиеническая гимнастика

Ежедневно

Инструктор ЛФК

7.

Курс массажа (ручной, аппаратный)

До 14 дней, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания и противопоказаний

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

8.

Курс занятия лечебной физической культурой (индивидуальное, групповое)

До 14 дней, в зависимости от степени тяжести перенесенного заболевания и противопоказаний

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

9.

Лечебная дозированная ходьба на свежем воздухе в соответствии с погодными условиями

Ежедневно

Специалист по комплексной реабилитации

10.

Дыхательная гимнастика по Стрельниковой (обучение и занятия)

Ежедневно

Инструктор ЛФК

11.

Питьевое лечение природной минеральной водой

Ежедневно

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

12.

Контроль соматического состояния здоровья

Ежедневно

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

13.

Психологический патронаж

Ежедневно

Психолог

14.

Посещение комнаты психологической разгрузки

При наличии показаний

Психолог

15.

Психологическая коррекция

При наличии показаний

Психолог

16.

Динамичное наблюдение

Каждые 3 месяца

Врач территориальной медицинской организации, либо врач-специалист стационарного учреждения (отделения) (при наличии в учреждении)

Сроки восстановления. Коронавирусная инфекция нарушает газообмен в легких, кислородотранспортную функцию органов кровообращения и сердечно-сосудистой системы. Процесс их восстановления длительный, требующий много усилий. Все зависит от исходного состояния здоровья пациента, степени тяжести заболевания.
Компенсация утраченных функций происходит непрерывно с первых дней заболевания под контролем лабораторных, инструментальных методов исследования. При легком или бессимптомном течении инфекции восстановление занимает до 2-3 месяцев, а при более тяжелом процессе занимает более года. При своевременной коррекции и регулярном наблюдении, болезнь можно взять под контроль, избежать неблагоприятного течения.
Заключение. Реабилитация после коронавируса – это активный мультидисциплинарный процесс, в котором принимают участие не только врачи, специалисты разных областей, но и участвует сам гражданин.  Главная цель такой реабилитации – поддержание здоровья, качества жизни, восстановление и нормализация активности граждан.

Приложение 1

Памятка по профилактике развития фиброзных процессов в лёгких
Фиброз легких – это процесс образования в легких фиброзной (рубцовой) ткани, что приводит к нарушениям дыхательной функции. При фиброзе снижается эластичность и растяжимость легочной ткани, затрудняется прохождение кислорода и углекислого газа через стенку альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит контакт вдыхаемого воздуха с кровью).
Профилактика фиброза легких:

  • Использовать средства индивидуальной защиты при работе с профессиональными вредностями, соблюдение правил техники безопасности.
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания лёгких.
  • Отказ от курения.
  • При приёме препаратов, способных привести к развитию фиброза лёгких (некоторые антиаритмические препараты), – периодический профилактический контроль за состоянием лёгких, под контролем врача.
  • Вакцинация от вирусных инфекций.
  • Часто и тщательно мыть руки.
  • Избегать контактов с кашляющими людьми.
  • Вести здоровый образ жизни (сон, здоровая пища, физическая активность).
  • Употреблять большое количество жидкости.
  • Регулярное проветривание и увлажнение воздуха в помещениях.
  • Ограничить посещения мест с большим количеством людей.
  • Использовать маску в транспорте или в людных местах. 
  • Избегать объятий, поцелуев и рукопожатий при встречах.
  • Не трогать лицо, глаза, нос немытыми руками.

 Приложение 2

Комплекс упражнений дыхательной гимнастики по методике А. Н. Стрельниковой 
Правила выполнения дыхательной гимнастики:

  1. Думайте только о вдохе носом. Тренируйте только вдох. Вдох – шумный, резкий и короткий (как хлопок в ладоши).
  2. Выдох должен осуществляться после каждого вдоха самостоятельно (желательно через рот). Не задерживайте и не выталкивайте выдох. Вдох – предельно активный (только через нос), выдох – абсолютно пассивный (через рот невидно и неслышно). Шумного выдоха не должно быть!
  3. Вдох делается одновременно с движениями. В гимнастике нет вдоха без движения, а движения – без вдоха.
  4. Все вдохи – движения гимнастики делаются в темпоритме строевого шага.
  5. Счет в гимнастике – только на 8, считать мысленно, не вслух.
  6. Упражнения можно делать стоя, сидя и лежа

Выдыхать нужно произвольно, лучше через рот. Частота движений – 100-120 раз в минуту. Не тратьте на занятие больше, чем полчаса. Стрельникова рекомендует заниматься на протяжении всей жизни, раз в день. Движения со 2-го по 10-е выполняются в 12 подходов по 8 вдохов (12 х 8).

№1 – Ладошки

Встаете прямо, сгибаете руки в локтях, ладонями вперед. Выполняете ритмичные вдохи носом (4 подряд), сжимая ладони в кулак. Опускаете руки, отдыхаете 4 сек. Выдыхаете свободно ртом. 24 подхода в любой позе (лежа, стоя или сидя). При трудностях увеличиваете отдых до 10 сек.

№2 – Погончики

Стоите прямо, руки прижимаете к животу, сжав кулаки. Вдыхая, резко толкаете кулаки вниз, напрягая плечи. Возвращаете руки назад до уровня пояса, расслабляете плечи на выдохе. 8 вдохов – пауза 4 сек. (12 х 8).

№3 – Насос

Стойка прямо, ноги на расстоянии уже плеч, руки опущены вдоль тела. Исполняете маленький наклон вперед (спина округленная, голова опущена), тянете руки к полу, не доставая его. Вдох одновременно с наклоном. Затем выдыхаете, выпрямляясь не до конца. Темп наклонов – от 100 в минуту. (12 х 8). При последствиях травм головы или спины наклоняетесь не сильно.

№4 – Кошка

Встаете прямо, ноги на расстоянии уже плеч. Чуть-чуть присядьте, поворачиваясь вправо и выполняя резкий вдох. Возвращаетесь в первоначальное положение. Повторяете движение влево. Колени слегка согнуты, руки выполняют хватающие движения. Спину держите прямо, поворачиваетесь в талии. (12 х 8).

№5 – Кошка

В положении стоя сгибаете руки в локтях и поднимаете на уровень плеч. Выполняете резкий вдох, обнимая себя за плечи, не скрещивая руки. (12 х 8). Если тяжело, исполняете по 4 движения.
№6–Большой маятник.

№6 – Кошка

Стоите прямо, ноги расставлены уже плеч. Наклоняетесь вперед, потянув руки к полу и выполняя вдох. Затем возвращаетесь назад, обнимаете руками плечи и снова вдыхаете. (12 х 8). Возможно исполнение сидя. При болезнях позвоночника назад нельзя прогибаться.

Осилив первые шесть упражнений, приступать к оставшимся, добавляя по одному в день.

№7 – Повороты головой

Стойка прямо, ноги уже плеч. Поворачиваете голову вправо – вдох, влево – вдох. Выдох между вдохами. (12 х 8).

№8 – Ушки

Встаете прямо, ноги уже, чем плечи. Наклоняете голову вправо, касаясь ухом плеча, – вдох, голова влево – вдох. Выдох между вдохами.(12х8).

№9 – Маятник головой

Стоите прямо, ноги уже, чем плечи. Наклоняете голову вперед, глядя в пол, – вдох, назад (глядя вверх) – вдох. Выдох между вдохами. (12 х 8).

При травмах головы, патологиях верхнего отдела позвоночника и эпилепсии упражнения 7-9 можно выполнять не до конца, но вдыхать резко.

№10 – Перекаты

Встаете ровно, левая нога – вперед, правая – назад. Переносите вес тела на левую ногу, правую сгибаете и ставите на носочек. Приседаете на левой ноге при сильном вдохе. Выпрямляете ногу и переносите вес на правую. Приседаете на правой ноге, вдохнув. (12 х 8).

№11 – Шаги

Стойка прямо, ноги на расстоянии уже плеч. Поднимаете левую ногу, согнув ее в коленке, до живота (носок тянется вниз). Приседаете на правой ноге при шумном вдохе. Принимаете исходное положение. Повторяете с другой ногой. 8 раз по 8 вдохов. Шаг задний. Сгибаете левую ногу в колене, доставая пяткой ягодицы. Приседаете на правой ноге, сделав вдох. Повторяете другой ногой. 4 раза по 8 вдохов. При травмах конечностей, тромбофлебитах, сердечных болезнях ноги поднимаете невысоко, делаете паузу по 10 сек.

Яндекс.Метрика